Άρθρο της Χόνδρου Χρυσάνθης, Β. Μαιευτήρα – Μαία
Χρειάζεται η θηλάζουσα μητέρα που πρέπει να πάρει ένα φάρμακο να διακόψει τον θηλασμό;
Η απάντηση είναι όχι !!! Φυσικά θα πρέπει το φάρμακο που θα πάρει να είναι συμβατό με το θηλασμό. Ο γιατρός που θα συνταγογραφήσει το φάρμακο θα πρέπει να ακολουθήσει τους παρακάτω κανόνες:
Πρέπει να επιλέξει τη φαρμακευτική ουσία που έχει τέτοιες ιδιότητες ώστε να φτάνει μικρή ποσότητα στο γάλα, δηλαδή:
- με μεγάλο ΜΒ
- με μεγαλύτερη σύνδεση στις πρωτεΐνες του πλάσματος
- με μεγαλύτερη υδροφιλία
- με μικρότερο χρόνο ημιζωής T1/2, δηλαδή φάρμακο που δίνεται πολλές φορές την ημέρα
- χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα
Επίσης θα πρέπει να:
- χορηγεί φάρμακο μόνο εάν είναι πραγματικά απαραίτητο.
- να προτιμούνται δραστικές ουσίες που έχουν μελετηθεί και χρησιμοποιούνται στη παιδιατρική.
- σκευάσματα με μια δραστική και όχι συνδιασμών.
- να γίνεται η λήψη όσο το δυνατόν λιγότερες μέρες.
- να γίνεται η δράση τοπικά.
- παλαιότερα και μελετημένα φάρμακα.
Τέλος θα πρέπει να συμβουλέψει τη θηλάζουσα να λαμβάνει το φάρμακο μετά το θηλασμό και αντίστοιχα μετά το τελευταίο βραδινό γεύμα. Ποτέ να μην παίρνει μόνη της φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
Φάρμακα συμβατά με το θηλασμό (τα πιο συνηθισμένα)
Παυσίπονα και μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη:
Παρακεταμόλη, ιβουπροφένη, δικλοφενάκη, μεφαιναμικό οξύ
Προσοχή στα σκευάσματα που περιέχουν παρακεταμόλη αλλά και ψευδοεφιδρίνη η οποία δεν είναι συμβατή διότι μειώνει την ποσότητα γάλακτος.
Αντισταμινικά:
Λοραταδίνη και σετιριζίνη.
Αντιμυκητισιακά:
Νιστατίνη και φλουκοναζόλη
Αντιβιοτικά:
Πενικιλλίνες αμοξυκιλλίνη και αμπικιλλίνη
Κεφαλοσπορίνες κεφακλόρη και κεφουροξίμη
Κλαρυθρομικίνη
Αζιθρομυκίνη
Ερυθρομικίνη να αποφεύγεται τους πρώτους μήνες του νεογέννητου.
Μετρονιδαζόλη εάν η δόση είναι υψηλή παραπάνω από 15mg/kg/την ημέρα να αποφεύγεται ο θηλασμός για 12-24 ώρες (καλό είναι η θηλάζουσα να λάβει άλλη αντιβίωση αν μπορεί να καλύψει τη λοίμωξη).
Τοπικά αναισθητικά: Λιδοκαϊνή
Φάρμακα που αντενδείκνυνται στο θηλασμό:
Αμιωδαρόνη, αντινεοπλασματικοί παράγοντες, εργοταμίνη, άλατα χρυσού, ψευδοεφεδρίνη, ραδιοφαρμακευτικά κ.α
Παρακάτω μπορείτε να ψάχνετε τις δραστικές ουσίες των φαρμάκων στον Π.Ο.Υ και σε διάφορες έγκυρες ιστοσελίδες.
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/62435/1/55732.pdf
Αμερικανική Παιδιατρική: https://www.aap.org/en-us/Pages/Breastfeeding-and-Medication.aspx
Μηχανή αναζήτησης από το Εθνικό Σύστημα Υγείας Μεγάλης Βρετανίας: https://www.sps.nhs.uk
Μηχανή αναζήτησης Ισπανικού νοσοκομείου: http://www.e-lactancia.org
Μηχανή αναζήτησης στις ΗΠΑ: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2 pdfhttp://epilegothilasmo.gr/odigos-gia-epaggelmaties-ygeias/
Προσοχή σε ασυνήθιστα σημάδια του μωρού όσο διάστημα λαμβάνετε την αγωγή. Επικοινωνήστε άμεσα με το παιδίατρο σας. Συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό σας και τον φαρμακοποιό.
Μην λαμβάνετε ποτέ φάρμακα κάνοντας τους γιατρούς.
Χόνδρου Χρυσάνθη, Β. Μαιευτήρα – Μαία